牙周病的初期徵兆往往被忽略，因為它不是突如其來的劇烈疼痛，而是一連串看似微小卻持續的變化。刷牙時牙齦經常出血，是最常見的警訊之一，尤其當使用軟毛牙刷、力道適中仍有出血情形時，更不應忽視。另一個常見變化是口腔異味，即使勤刷牙、使用漱口水，仍感覺口氣難以改善，這是牙周組織受細菌感染後產生的氣體所致。當牙齦開始退縮、牙縫變寬，甚至吃飯時覺得某顆牙齒輕微鬆動，這些都可能代表牙齒周圍的支撐組織正在流失。很多人直到牙齒搖晃、無法正常咀嚼才驚覺問題嚴重，實際上，當發現出血、口臭或牙齦萎縮時，應儘早尋求牙醫評估是否已進入牙周病初期。透過牙周探針檢查牙齦深度與X光影像分析齒槽骨狀況，醫師可判定病情範圍，進行如深層洗牙、牙根整平等治療，避免炎症惡化至無法挽救的程度。不要等到牙齒鬆動才看牙醫，牙周病最怕的就是「太晚發現」。
牙周病治療完成後，維持良好的口腔衛生是防止病情復發的關鍵。每天至少刷牙兩次，選擇軟毛牙刷與含氟牙膏，能有效清除牙菌斑。刷牙時應特別注意牙齦邊緣，採用巴氏刷牙法讓刷毛以45度角輕刷，避免傷害牙齦。牙線或牙間刷的使用同樣重要，能清除牙縫中的食物殘渣與菌斑，減少牙周袋內細菌滋生。漱口水可以輔助清潔口腔，但須遵循牙醫建議選用合適的配方，避免破壞口腔菌叢平衡。
飲食方面，應避免攝取過多甜食與黏稠食品，因這類食物容易促進牙菌斑堆積，增加牙周炎復發風險。戒菸亦是維護牙齦健康的必要措施，因菸草會抑制牙齦組織的修復能力，延長病程。
定期的牙科回診與追蹤檢查不可忽視，牙醫會評估牙周袋深度與牙齦狀態，並進行專業潔牙，去除牙石與難以清除的菌斑。根據個人牙周健康狀況，回診頻率通常為三至六個月一次。透過持續追蹤，能及早發現病情復發或惡化的跡象，及時調整治療計劃，讓牙齦維持穩定健康狀態。
當牙周病進入中重度階段，非手術治療如深層洗牙與刮除已無法徹底移除牙菌斑與牙結石，此時便需考慮進一步的外科處置。牙齦翻瓣術（Flap Surgery）是其中常見的一種，適用於牙齦袋深度大於5毫米者。此術式會局部麻醉後將牙齦切開並掀開，清除根面與牙周袋內的病變組織，讓視野更清楚、清潔更徹底，術後再縫合牙齦以促進癒合。
若病情導致齒槽骨結構遭到破壞，則可能需搭配骨整形成術來重建骨支撐。這類手術會修整不規則的骨形，或使用人工骨材料與再生膜輔助骨再生，適用於希望保留患齒且仍有骨再生潛力的患者。
這些手術並非適合所有人。重度吸菸者、糖尿病控制不良者或口腔衛生不佳者，手術風險與復發率較高。術後可能發生的副作用包括牙齦退縮、牙齒敏感與美觀影響，因此需由牙周專科醫師根據臨床與影像資料詳細評估，再與患者溝通療程計畫與風險預期。
牙周病的治療分為多個階段，依據病情嚴重度選擇適合的方法。最初階段常見的是洗牙，利用超音波震盪器和手動器械去除牙齒表面及牙齦邊緣的牙菌斑與牙結石。洗牙主要適用於牙齦輕度發炎和牙周袋深度淺的情況，透過清潔減少細菌數量，控制局部發炎反應，維持口腔健康。
當牙周病進展至中度，牙菌斑及結石深入牙根表面，導致牙周袋加深且出現骨質流失，這時需進行深層刮除（根面平整）。此療程透過局部麻醉，醫師使用專業刮除器具徹底清除牙根上的牙結石與感染組織，讓牙根表面變得光滑，有助於牙齦重新附著於牙齒，降低牙周袋深度並抑制細菌繼續繁殖。
若病情嚴重，骨質及牙齦損傷明顯，牙周手術便成為必要。牙周手術會將牙齦掀開，直接清除深層感染組織，同時可搭配骨再生技術修復受損骨頭。這種手術適用於牙周袋深度較大且傳統治療無效的患者，能有效控制感染並延長牙齒壽命。治療後需配合良好的口腔衛生管理與定期檢查，避免病情復發。
牙周病治療依據病情輕重分為不同階段。第一階段是基礎洗牙，也稱為潔牙，主要針對牙齒表面及牙齦邊緣的牙菌斑和牙結石進行清除。這階段通常使用超音波潔牙器，搭配手動器械，目的是去除附著在牙齒上的硬性汙垢，減輕牙齦發炎症狀，適用於牙齦炎及早期牙周病患者。
若牙周囊袋深度超過3毫米且存在牙結石堆積，基礎洗牙無法達到深入清潔的效果，這時需要進入深層牙周刮除階段。深層刮除通常在局部麻醉下進行，牙醫使用特殊刮除器械，將牙齦下方牙根表面的牙結石與細菌斑塊徹底清除，並移除感染的牙周組織，幫助牙齦恢復與牙根緊密貼合，減少囊袋深度，適合中重度牙周病患者。
如果牙周破壞嚴重，則可能需要進一步的牙周手術，如牙周翻瓣手術或骨再生手術，以修復牙槽骨及牙齦組織。這些治療需醫師評估牙周囊袋深度及骨骼破壞程度後決定。整體治療過程會依照病情嚴重程度分級，目標在於控制感染、恢復牙齒支持結構，並維持口腔健康。
牙周病的初期治療多採用非手術方式，目的是減少牙齦發炎和控制細菌感染。牙根整平是其中一種基本治療方法，醫師會使用特殊器械清除牙根表面的牙結石和牙菌斑，並將牙根表面磨平。這個過程能消除牙根粗糙不平的區域，避免細菌藏匿，讓牙齦更容易重新附著於牙根上，降低牙周袋的深度。牙根整平通常適用於牙周病初期到中度患者，當牙周組織尚未大幅破壞時，可有效改善牙齦健康。
抗生素療法則用於配合機械治療，幫助控制細菌感染。牙周病的病原菌多種多樣，有時僅靠牙根整平難以完全清除。抗生素可口服或局部塗抹於牙周袋內，直接殺死或抑制細菌生長。局部抗生素療法通常在牙周袋較深或發炎較嚴重時使用，能精準作用於感染區域；而口服抗生素則適合較廣泛感染的情況。不過，抗生素需在牙醫指導下使用，以防止抗藥性產生及副作用。
整體來說，牙根整平與抗生素療法是牙周病非手術治療的重要步驟，能有效控制早期牙周病情，避免病況惡化。
牙周病的發展並非一朝一夕，許多患者在不知不覺中由牙齦紅腫進展至牙齒鬆動，其背後的原因之一正是長期不當的飲食行為。過量攝取糖分及精緻澱粉，不僅使口腔中的壞菌快速繁殖，也使牙菌斑形成速度加快，為牙周組織帶來持續的發炎壓力。此外，缺乏蔬果攝取，導致維生素C等抗氧化物不足，也會讓牙齦修復力下降。
在牙周病的治療期間，應避免食用黏性高的糖果、餅乾與含糖飲料，這些食物容易黏附於牙齒表面，清潔困難。堅硬食物如堅果、炸物或帶骨肉類，可能刺激發炎牙齦或撕裂創口。辛辣、過冷或過熱的食物則會刺激牙齦組織，加重不適感。
穩定的生活作息有助於免疫系統正常運作，減少口腔局部發炎反應。建議每日定時進餐，避免夜間進食，並增加富含維生素C、鋅及膳食纖維的食物，如奇異果、胡蘿蔔、糙米與深綠色蔬菜，配合良好的口腔清潔習慣，有助於提升牙周病治療的成效。