磨骨手術的第一步是術前評估，醫師會對患者的臉部結構進行詳細檢查，並使用X光或3D電腦斷層掃描來檢查骨骼的形狀、厚度與對稱性。這些檢查資料幫助醫師設計個性化的削骨方案，確保手術後能達到理想的效果。術前，醫師還會確認患者的健康狀況，進行血液檢查與心臟檢查等，確保患者可以安全承受全身麻醉與手術過程。
手術過程中，通常會選擇從口腔內部進行切口，這樣可以避免在臉部留下可見的疤痕。根據手術的範圍，醫師會對顴骨、下顎角或下巴等部位進行削骨，並使用高速磨骨器或超音波骨鋸進行精確削骨操作。整個手術過程會在全身麻醉下進行，患者在手術過程中將不會感到疼痛。
術後，患者通常會經歷腫脹與不適，尤其是在手術後的前三天，這段時間內常見的不適反應包括臉部麻木、吞嚥困難、張口受限與瘀青等。這些症狀是正常的術後反應，會隨著時間逐漸改善。醫師會建議進行冰敷來減少腫脹，並開立消炎與止痛藥物來緩解不適。術後的飲食應以流質或軟質食物為主，避免過度咀嚼。大約兩週後，腫脹會逐漸消退，並且患者可以恢復正常活動。術後一個月內，臉部輪廓會顯現，最終的效果通常需要三至六個月的時間來完全定型。在此期間，患者應避免劇烈運動並定期回診。
磨骨手術牽涉顏面骨骼的重構，手術結果不僅取決於技術操作的精準度，更高度仰賴醫師對臉型比例與五官協調的審美邏輯。在選擇醫師時，第一步是確認是否具備整形外科或口腔顎面外科專科資格，這代表其有經過正規的顱顏手術訓練，熟悉神經、血管、骨骼的結構走向。除了學經歷背景外，還需觀察醫師是否長期從事磨骨手術，是否能提供多樣化且真實的術前術後案例，從中檢視其手術成果是否自然、對稱，並且能根據不同臉型條件調整設計方向。
在諮詢階段，可透過幾個具體問題來了解醫師的專業判斷與審美思維，例如：「我目前的臉型是否有結構性不平衡？削骨的規劃會根據哪些依據？」「是否會提供術後模擬影像讓我預先了解變化？」「術中會採取哪些方式避免影響顏面神經與表情肌群？」「是否能分享與我條件相似的成功案例作為參考？」這些問題能協助判斷醫師是否具備細緻分析能力與客製化設計邏輯，讓手術不只是縮小骨頭，更是優化比例與保留個人特徵的平衡工程。
磨骨手術中，若削骨範圍過大或未精確掌握深度，容易造成顏面神經或下齒槽神經的損傷，這會導致術後神經麻痺，症狀包括嘴唇麻木、下巴失去觸感或面部表情不自然，這些情況會影響日常交流與生活。若削骨過度或削骨不對稱，可能導致咬合不正，這樣會使上下齒列無法對接，進而引起顳顎關節不適，甚至造成長期的肌肉疼痛。術後腫脹是常見的生理反應，但若腫脹超過三週未顯著減少，並且伴隨紅腫、硬塊或滲液等症狀，則需要警覺是否有血腫或感染的風險。
為了減少這些風險，術前應進行詳細的3D顱顏掃描，全面了解顱顏骨骼結構、神經走向以及咬合關係。這樣可以幫助醫師制定精確的削骨計劃，避免削骨過度或錯位，減少對神經的傷害。手術中，使用低震動、具冷卻功能的削骨設備能夠有效減少對周圍組織的損傷。術後，應觀察以下幾個指標：一、臉部感覺是否逐漸恢復，二、咬合是否穩定且自然對接，三、腫脹是否逐漸減少，四、表情是否恢復協調，五、傷口是否乾燥且無異常滲液。通過這些術後監測指標，可以及時發現問題並進行相應處理，從而確保術後恢復過程順利。
磨骨手術通過對顴骨和下頷角的削減，調整臉型輪廓，使臉部顯得更加精緻與立體。從正面來看，磨骨手術會縮小臉部兩側的寬度，讓五官更加集中在臉部中心，達到小臉效果。對於顴骨過高或外擴的臉型，這樣的調整能顯著改善臉部的對稱性，呈現出更柔和的輪廓。下頷角的修整則有助於改變過寬或方形的下半臉，將其調整為圓潤或V型，增強臉型的比例感，使整體更加和諧。
從側面觀察，顴骨削減後，臉部的輪廓會變得更加平滑，額頭到顴骨的過渡更加自然，使側臉顯得更加立體。下頷角的修整可以增強下巴的立體感，讓側臉的線條更清晰、有層次感。然而，若下巴本身較短或後縮，磨骨手術後可能會導致下庭比例不夠理想。這時可以搭配墊下巴手術，延長下巴的線條，從而改善下庭的縱向比例，使側臉的輪廓更加協調。
此外，若手術後皮膚出現鬆弛或輪廓不夠清晰的情況，還可以搭配拉皮或埋線等療程來緊實皮膚，提升整體輪廓感。磨骨手術與墊下巴、拉皮等療程的搭配，不僅從骨架結構上進行調整，還能通過軟組織支撐和皮膚緊實，達到更加協調的臉型效果，使整體臉型更加立體與和諧，達到理想的視覺效果。
當臉部即使在瘦身後仍呈現寬大外擴、輪廓不流暢的情況，很可能與深層骨骼結構有關。顴骨外擴是導致中臉橫向張力加重的常見特徵，當顴弓突出於眼尾側方，視覺上會拉寬臉型，讓五官顯得分離。針對這類骨性問題，可透過顴骨外側削骨與內推術，縮小中臉寬度，調整面中比例，達到視覺集中與立體感提升。
國字臉則來自下顎骨的過度發展，當下巴兩側形成清晰的稜角與轉折線，臉型會呈方形或偏硬線條感。此類結構無法依靠瘦臉針或日常護理方式改善，需透過下顎角削骨手術，去除外張骨角，使下臉線條過渡自然、柔和。
若整體臉型由顳部、顴骨到下顎皆呈現橫向骨感，且皮下組織薄、觸感偏硬，則屬於典型的骨性寬臉。此類情況可透過3D頭顱影像與骨架定位，找出主導臉寬的結構來源，由專業醫師規劃顴骨、下顎甚至顳部的多部位磨骨策略，進行整體輪廓比例的協調修飾，改善臉型過寬與線條生硬的問題。
磨骨手術對醫師的技術與審美能力要求極高，手術的效果往往取決於醫師對臉部比例和結構的判斷。選擇磨骨醫師時，首先應確認醫師是否擁有整形外科或顱顏外科專科的醫師資格，這是醫師具備專業背景的基本保證。進一步了解醫師是否在醫學中心或教學醫院接受過顏面輪廓手術的系統性訓練，這不僅能保證技術能力，也能確保醫師掌握最新的手術技術與理念。
此外，了解醫師的臨床經驗至關重要。查看醫師的年均手術數量與實際操作經歷，可以幫助了解其在磨骨手術領域的專業積累。如果醫師能提供過去的術後案例，並展示詳細的術後恢復過程與回饋，則說明醫師在此領域的能力與經驗非常豐富。
除了專業背景與經驗外，醫師的審美判斷也會直接影響手術結果。建議要求醫師提供術前術後的真實案例照片，這些照片應該包括正面、側面及斜角視角，並且標註術後的恢復時間。這樣能夠幫助了解醫師是否具備針對不同臉型結構進行個別化設計的能力，而非套用模板化的處理方式。
在諮詢過程中，建議提出具體問題來了解醫師的設計邏輯與風險控制。例如：「根據我的臉型，您會如何規劃削骨範圍？」「術中會使用什麼固定技術，是否能避免神經受損或表情肌僵硬的風險？」「您是否能提供與我條件相似的案例，並說明恢復期的預期？」這些問題有助於了解醫師的專業素養、設計理念與術後風險控制能力。
磨骨手術的價格結構主要由五個項目組成，首先是診斷費，這部分通常包括X光、3D顱顏影像掃描與醫師對臉部骨架的詳細分析，費用約為新台幣3,000至10,000元。手術費用是費用的主體，根據削骨的部位與難度不同，顴骨或下顎角的削骨費用大約在120,000至250,000元，如果同時進行多部位的聯合手術，費用可能會超過400,000元。
麻醉費用通常是額外收費，磨骨手術通常需要全身麻醉，由麻醉專科醫師負責，麻醉費大約在20,000至50,000元之間，具體金額會根據手術時間與麻醉藥物的使用量來決定。術後住院費用則視住院病房等級與診所設施而異，基本住院費約為5,000至15,000元每晚，若住高級病房，則費用會更高。術後照護則包括回診、拆線、消腫處理與臉部護理等，費用大約在5,000至30,000元之間，部分診所會提供一條龍照護套餐，患者可以選擇不同的服務方案。
地區差異對費用的影響較大，台北等大城市，由於醫療資源集中且租金、人力成本較高，報價普遍較高。而在中南部地區，費用則相對較低。醫師的經驗與專業背景也是費用的重要因素之一，專精顱顏整形的醫師，擁有更多執刀經歷與更精細的技術，通常會收取較高的費用，但能提供更高質量的術後效果與穩定性。